Уважаемые посетители! Помните, он-лайн консультация на портале не заменяет и не может заменить консультацию вашего лечащего врача.
На Ваши вопросы отвечают:
Телегин Дмитрий Евгеньевич, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней Львовского национального медицинского университета имени Данила Галицкого
Нажмите ниже на "Задать свой вопрос". Заполните необходимые поля и нажмите кнопку "Отправить вопрос", в течении недели ответ будет опубликован на нашем портале. Если у вас есть вопросы администрации портала - пишите.
» Задать свой вопрос» Поиск по разделу
irina, Москва /17.11.2007/
Вопрос: здравствуйте! у меня гепатит С.лечили год. после лечения сдала анализы на наличие вируса в крови. вирусаобнаружено небыло. все анализы были в норме. теперь надо сделать повторный анализ. но через пол года после леченияю недавно сдала кровь посто проверить печень.. оказалось что билирубин в норме. а ГПТ -117 повышен и ГОТ 58.тоже повышен. остальное все в норме. скажите есть ли вероятность возвращения вируса?. хочу сказать что перед тем как сдать кровь была у зубного врача и после его посещения у меня началось воспаление десны-вырвали зуб и 3 дня я была на ибупрофене 400. могло ли это как то повлиять на показатели печени? спасибо.
Ответ: Оснований для паники пока нет. Вероятно, имеет место медикаментозный гепатит. Он, как правило, легко проходит после гепатопротекторов, возможно, капельниц с глюкозой. Существуют и другие причины, вызывающие описанные вами изменения. А для исключеня рецидива вирусного гепатита сдайте на РНК вируса в ПЦР.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Маргарита, Новороссийск /17.11.2007/
Вопрос: Добрый день. У мужа обнаружен Гепатит С пять лет назад. Регулярно сдает анализы ПЦР.АТАт,Асат. Алат 97. ПЦр Отрицательный.Когда сдавали кровь методом ИФА гепатит С Положит.Подскажите пожалуйста что это значит и нужно ли начинать противовирусное лечение.Заранее благодарна.
Ответ:
При отсутствии РНК в ПЦР противовирусное лечение не показано. Но стоит поискать причину повышенной активности АлАТ (если это не однократное явление). Возможно токсический, алкогольный, аутоиммунный гепатит.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Нина, Краснодар /15.11.2007/
Вопрос: Здраствуйте! У меня хроничексий гепатит С минимальной степени актиивности уже 3,5 года. Замужем уже 3 года, родила ребенка, у него гепатит не обнаружен (брали анализ в 1,5 года). Но вот решили проверить мужа и у него обнаружили гепатитС (гепатит С-ВГС АГ-АТ ультра 0,45, а норма 0,3) ПЦР еще не сдавали. Скажите значит ли что мой муж заражени от меня гепатитомС, и могут ли у нас в дальнейшем еще быть дети. Заранее огромное спасибо. Отчаяние поглащает...
Ответ: Отчаиваться вовсе нет оснований. Наличие антител к гепатиту С отнюдь не свидетельствует о заболевании. Если муж ранее не обследовался, предположить кто от кого заразился практически невозможно. Дети, несомненно, могут быть. Но следует обследоваться в ПЦР и тогда решать показано ли лечение.
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Софья, Умань /15.11.2007/
Вопрос: Очень нужен ваш совет. Гепатит С у меня больше 10 лет(ПЦР +, 3а). ПВТ не проводилась - деньги, возраст (65). Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, регулярно делаю биохимию. Были случаи повышения трансаминаз в 2 - 2,5 раза. Но последние полтора года кровь спокойная, практически в норме. Биопсии не делала. Впервые мне мой леч.врач предложил материально напрячься и провести ПВТ. Я знаю, что это тяжелое лечение. Хотя сопутствующих болезней, кроме незлостной гипертонии, у меня нет. Что вы посоветуете? Очень прошу ответить. Благодарю.
Ответ: Возраст 65 лет не является противопоказанием к противовирусной терапии. При принятии решения должны приниматься во внимание наличие/отсутствие противопоказаний (анемия, лейкопения, тромбоцитопеня, аутоиммунные заболевания, эндокринные заболевания, ИБС, аритмии и т.д.) а также обоснованность показаний. В вашем случае, кроме ПЦР +, стоит оценить степень поражения печени. Биохимия, к сожалению, тут не всегда показательна. Если невозможно провести биопсию, можно возпользоваться неинвазивным методом фибротеста (Fibrotest). Думаю, стадия фиброза и гистологическая активность могут быть теми определяющими критериями, которые позволят принять решение. Например, при 1-2 стадии фиброза с лечением можно не торопиться, но это касается только вашего случая (возраст).
К.м.н., Телегин Дмитрий Евгеньевич
Лина, Нижний Новгород /13.11.2007/
Вопрос: Здравствуйте!Недавно у подруги нашли гепатит С. Скажите, возможно ли заражение при общем пользовании тушью, и когда и какие анализы нужно сдать? Спасибо
Ответ: Лина! Передача гепатита С происходит через кровь, в меньшем проценте случаев половым путём. Сдайте кровь ИФА-HCV Ig-M,IgG.
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
Юлия, Тольятти /13.11.2007/
Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 4 года. После удаления почки (опухоль Вильмса) и химиотерапии, упал гемоглобин. Сделали переливание крови, занесли вирус гепатита С. Врачи утверждают, что это ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ (так его назвали врачи в онкологии) вылечивается настойкой расторопши. Но ребенок ее пить не может, т.к. сразу начинается рвота. Скажите, правильно ли назначили лечение, и разве через переливание крови можно заразиться токсикологическим гепатитом?
Ответ: Юлия! Коментировать Ваш случай я не буду! Только из того, что Вы написали это просто невозможно сделать. После проведения курсов химиотерапии возможен ТОКСИЧЕСКИЙ гепатит. О назначенном лечении судить без анализов нельзя. Поговорите с доктором без эмоций! Расскажите почему ребёнок не может принимать росторопшу. Уверен вы найдёте решение этого вопроса.
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
тая /12.11.2007/
Вопрос: здравствуйте,у меня такой вопрос,может ли кошка передать вирус гипапита с если она царапнула зараженного и при игре царапнула другого человека.опасно ли держать кошку в семье если есть дети
Ответ: Тая! Держать или не держать кошку-решаете Вы! Каждый решает этот вопрос по разному. Я не встречал данных по передаче кошками вирусного гепатита С . А вот передача токсоплазмоза - возможна.
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
Стришкова Екатерина Ивановна, Г.Одесса /11.11.2007/
Вопрос: В феврале этого года случайно узнала о своём заболевании - гепатите С. Лечусь в гепатоцентре в Одессе. Работаю, но денег на лекарства не хватает. Существуют ли в нашей стране украинские или зарубежные государственные или негосударственные программы помощи больным гепатитом С и возможно ли принять в них участие?
Ответ: Екатерина Ивановна вам лучше обратиться с эти вопросом к:
Гудзь Валентин Андреевич - Главный врач Одесского областного медицинского центра, врач-гепатолог высшей категории 8-050-3362314
Мозговая Валентина Александровна http://www.mozgovaya.org.ua/ Зав.гепатоцентром Одесской инфекционной больницы, врач высшей категории 8-067-7972209, 8-0482-728-55-60
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
Ольга, Москва /11.11.2007/
Вопрос: Здравствуйте! Знаете, я давала машинку для стрижки волос знакомому, не знала, что у него гепатит, где-то через неделю или две стригла этой машинкой своего 3-х летнего сына. Мог ли сын заразиться, когда стригли порезов никаких небыло. Сколько вирус живет во внешней среде?
Ответ: Ольга! Если во время стрмжки сына не произошло травм кожи риска заразиться нет. Вирус передаётся через кровь и её компоненты(парентерально), возможен половой путь но в меньшем проценте случаев. Вирус гепатита С устойчив при кипячении в течение 20-30 мин..
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
инна, Мелитополь /10.11.2007/
Вопрос: добрый день! У моего мужа хронический гепатит С уже 10лет. В 2006г он попал в программу бесплатного лечения на 12мес.импортными препаратами. Скажите пожалуйста какой образ жизни должен вести себя больной после лечения как здоровый человек? Может гепатит опять вернуться? Опасно ли передача половым путем после лечения? Может больной пить спирное?
Ответ: Инна! Начнём с вопроса о спиртном. Больному - пить категорически нельзя. А какими препаратами лечится? Отсюда можно сделать выводы! Что-бы не гадать вернётся ли гепатит, просто проверьте через 6-12-18 мес.
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
Жамшид, Ташкент /09.11.2007/
Вопрос: Здравствуйте. Мне 28 лет. После анализа крови, мне выдали ответ Гепатит С. Есть ли вероятность, что ошиблись? И как точно определить болею ли я Гепатитом С и на какой стадии? Я в младенческом возрасте болел гепатитом (по словам мамы). Тогда в меня влилы много донорской крови. С недавних пор меня стали беспокоить боли в правом подреберьи. Мне сказали, что это лямблиоз. Скажите пож-та, есть ли взаимосвязь между лямблиозом и гепатитом С? Помогите пож-та, я в трансе.
Ответ: Жамшид! В трансе быть не надо! Лямблиоз это одно заболевание, а гепатит С совершенно другое. У них различные пути проникновения, патогенез и т.д. Повторите анализ на гепатит С желательно ПЦР(качественный+количественный) и тогда снимутся Ваши сомнения.
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
Оксана, Железноводск Ставропольского края /07.11.2007/
Вопрос: Здравствуйте. Я больна гепатитом С вот уже 5 лет. Раз в год сдаю кровь на анализ в городской поликлинике, результат - спокойная кровь. Что это значит? И еще, подскажите, где можно сдать все необходимые анализы, что бы узнать поконкретнее о состоянии моей печени? Выехать за пределы края мне не позволяют средства. Очень жду Вашего ответа. Заранее спасибо.
Ответ: Оксана! Очень трудно ответить на Ваш вопрос. Что по Вашему значит спокойная кровь? Наверно это определяют - АлАТ, АсАТ, Биллирубин?! Вам необходимо сдать кровь на ПЦР(количественный,генотипирование).
К.м.н., Коробка Юрий Николаевич
« к оглавлению
