Таблицы диагностики по маркерам
(анализам)
Форма
гепатита
Клинические
признаки
Лабораторные
показатели
Желтуха
Другие симптомы
Биохими-ческие
нарушения
Специфичес-кие
маркеры инфекции
желтушная
+
+
+
+
безжелтушшная
-
+
+
+
бессимптомная
-
-
+
+
инапарантная
-
-
-
+
Начало
Различные
сочетания серологических маркеров
инфицирования и их интерпретация (по R. Coppola, M.
Rizzetto, D. Bredley, 1996)
HBsAg
anti-HBs
anti-HBc
HBeAg
anti-HBe
ВГВ/ДНК
Трактовка результатов
IgM
общ.
+
-
+
+
+
-
+
Активная репликация ВГВ
(дикий штамм)
+
-
+
+
-
+/-
+
Активная репликация ВГВ
(мутантный штамм)
+
-
+
+
-
+/-
-
Разрешившийся острый
гепатит
+
-
-
+
-
+/-
-
“Здоровый” носитель
-HBsAg
-
-
+
+
-
-
-
Фаза “окна” острого
гепатита В
-
+
-
+
-
+/-
-
Иммунитет после
перенесенного гепатита В
-
+
-
-
-
-
-
Иммунитет после
вакцинации
Серологический профиль острых
вирусных гепатитов различной этиологии в фазе
клинических проявлений (50)
Серологические
маркеры
Этиология
острых вирусных гепатитов
В
В и D-коинфекция
Суперинфекции у
носителя HBsAg
C
A
D
C
Анти-ВГА IgM
-
-
+
-
-
-
HBsAg
+
+
+
+
+
-
HBcAg
+/-
+/-
+/-
-
+/-
-
Анти-HBc IgM
+*
+*
-
-
-
-
Анти-HBс (суммарные)
+
+
+
+
+
-
Анти-HBe (суммарные)
-/+
-/+
-/+
+
-/+
-
HDAg
-
+/-
-
+/-
-
-
Анти-HD IgM
-
=
-
+/-
-
-
Анти-HD (cуммарные)
-
+
-
+
-
-
ВГС-РНК
-
-
-
-
+
+
Анти-ВГС
-
-
-
-
+/-
+/-
Высокие титры анти-HBc IgM
Серологические маркеры при остром
гепатите В и D (ВГВ-ВГD-коинфекция) (50)
Начало
Серологиче-ские
маркеры
Период
болезни
Период
выздоровления
Серологичес-кий статус
после выздо-ровле-ния
начало инкубац.периода
конецинкубац.периода
острая
фаза заболевания
активная репликация
ВГВ и ВГD
конец фазы репликации
ВГВ и ВГD
д л и т е л ь н
о с т ь
4-12нед.
1-2 нед.
2 нед. -
3 мес.
3-6 мес.
годы
ВГВ-ДНК
-
+
+
-
-
-
HBsAg
-
+
+
+
+/-
-
HBeAg
-
+
+
-
-
-
Анти HBc IgM
-
-
+
+
+/-
-
Анти-HBc (суммарные)
-
-
+
+
+
+
Анти-HBe (суммарные)
-
-
-
+
+
+/-
Анти-HBs (суммарные)
-
-
-
-
-/+
+
ВГD-РНК
-
-/+
+/-
-
-
-
HDAg
-
+
+/-
-
-
-
Анти-HD IgM
-
-
+
+/-
-
-
Анти-HD (суммарные)
-
-
+
+
+
-
Иммунологические маркеры при
ВГВ-инфекции (18)
Диагноз
HBsAg
Анти HBs
Анти HBc
HBeAg
Анти-HBe
IgM
IgG
Острый гепатит В:
+(-)
-
+
+
+(-)
-(+)
реконвалесценция
-(+)
-(+)
-(+)
+
-
+
выздоровление
-
+(-)
-
+
-
+
фулминантный гепатит
+(-)
+
+
+
+
-
Хронический
персистирующий гепатит
+(-)
-
+(-)
+
+(-)
+(-)
Хронический активный
гепатит
+(-)
-
+
+
+
-
Здоровые носители
+
-(+)
-
+
-
-
Активная иммунизация
-
+
-
-
-
-
Пассивная иммунизация
-
+
-
(+)
-
-
Серологические маркеры при остром
гепатите В
Серологические
маркеры
Период
болезни
Период
выздоровления
Серологический статус
после выздоровления
начало инкубац.периода
конец
инккубац. периода
острая
фаза заболевания
активная репликация
конец фазы репликации
ВГВ
д л и т е л ь н
о с т ь
4-12нед.
1-2нед.
2нед.-3мес.
3-6 мес.
годы
ВГВ-ДНК
-
+
+
-
-
-
HBsAg
+
+
+
+
+\-
-
HBeAg
-
+
+
-
-
-
Анти-НBc IgM
-
-
+
+
+\-
-
Анти-HBc (суммарные)
-
-
+
+
+
+
Анти-Нве (суммарные)
-
-
-
+
+
+\-
Анти-HBs (суммарные)
-
-
-
-
-\+
+
Серологические маркеры при остром
гепатите С
Серологические
маркеры
Период
болезни
Период
выздоровления
Серологический
статус после выздоровления
начало
инкубац. периода
конец
инкубац. периода
острая
фаза заболевания
активная репликация
ВГС
конец фазы
репликации
д л и т е л ь н
о с т ь
4-12нед.
1-2нед.
2нед.-3мес.
3-6мес.
годы
ВГС-РНК
-
+
+
-
-
-
Анти-ВГС IgM
-
-
-\+
+\-
-
-
Анти-ВГС IgG
-
-
-\+
+
+
+\-
Серологический профиль хронических
вирусных гепатитов различной этиологии
Серологические
маркеры
Этиология
хронических вирусных гепатитов
фаза
В и D
D
C
реплиации
интеграции
HBsAg
+
+
+
+
-
HBeAg
+
-
+
-
-
Анти-HBc IgM
+\-
-
+\-
-
-
Анти-HBc (суммарные)
+
+
+
+
-
Анти-Нве (суммарные)
-
+
-
+
-
HDAg
-
-
-
+\-
-
Анти-HD IgM
-
-
+\-
+\-
-
Анти-HD (суммарные)
-
-
+
+
-
ВГС-РНК
-
-
-
-
+
Анти-ВГС
-
-
-
-
+
